怎样才能全方位掌控洁净层流手术室,首先要知道什么是洁净层流手术室。它是对进入手术室的空气通过初、中、高效过滤器以控制洁净室内尘埃含量,具有除去99.97%直径0.5μm以上粒子的能力。还能使恒温、恒压、恒湿、洁净的空气呈流线流入手术室内,以等速流过洁净室内后流出,室内产生的尘埃或微生物不会向四周扩散,随气流方向经回风口排出室外,可使手术室内空气具有一定的生物洁净度。所以全方位掌控洁净层流手术室,让手术环境更科学、更安全、更适应外科发展的需要,更为患者提供优质的诊治空间。
全方位掌控洁净层流手术室,要清除了解每一分区布局。洁净层流手术室分为限制区、半限制区和非限制区。限制区内中央为无菌区,外围为手术间,半限制区在限制区的外侧,与限制区用门隔开,主要为麻醉复苏室、办公室、更衣室、生活区等。非限制区在外侧,只要为接收患者处、器械清洗间、标本存放间、医废暂存处等。洁净层流手术室内空气洁净度从限制区到半限制区方向由高到低(100-10000级),保证了功能流程的合理性,防止出现交叉感染,增加手术风风险。
洁净层流手术要控制进入手术室的手术人员。手术区沉降菌密度随手术人数增加而上升,应严格控制入室参观人数,小手术控制在2-3人,大手术控制在3-4人,特殊感染手术禁止参观。进入层流手术是人员还应严格按手术室规定着装,更鞋进入。
分清洁净层流手术间的布置。手术床放于手术间净化区域的中心,洁净层流手术室物品的摆放应远离回风口,以免影响空气回流。而且室内放置固定数量的物品,术后由巡回护士补齐,减少术中因取物品均去除外包装,减少灰尘带入,进入手术间的物品应擦拭干净。
洁净层流手术室合理安排手术。根据不同空气洁净度安排手术,百级手术室安排器官移植、心胸外科、脑外科以及骨科等无菌手术;千级手术室安排Ⅱ类手术;万级手术室安排Ⅲ类手术。其中有一间万级间作为隔离手术间,专门进行特殊菌种感染手术 。有研究显示,手术室空气质量确实与手术切口感染率有密切关系,洁净手术室使用的三级过滤器吧大量菌落阻挡在外,为外科手术创造了洁净的空气环境,对降低切口感染是十分有效的。
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